索引号 | 11341600MB160499XR/202306-00059 | 组配分类 | 支持市场主体纾困发展 |
发布机构 | 亳州市医疗保障局 | 主题分类 | 卫生、体育、医疗 |
有效性 | 有效 | 关键词 | 无 |
名称 | 涡阳县医保局突出“优、细、强”提升为民为企“幸福指数” | 文号 | 无 |
生成日期 | 2023-06-28 | 发布日期 | 2023-06-28 |
涡阳县医保局以全面提升参保群众和企业办事体验为切入点,持续推进医保管理服务改革,从优化便民服务、强化体系建设和细化规范管理三方面着力,不断优化医保领域营商环境,切实提升参保群众和企业“幸福指数”。
做优便民服务。一是破解经办“难点”。聚焦群众异地就医备案等高频事项,推动实现9项医保经办服务跨省通办、跨省网办、电话办、短信办,有效破解参保群众和办事“来回跑”难题。二是疏通系统“堵点”。依托安徽省医保公共服务平台,实现网上通办、全市线下业务同城通办。全面推广应用医保电子凭证,业务办理、报销支付等业务“一码在手、医保无忧”,全县95%定点医药机构开通医保电子凭证扫码结算、刷脸结算。三是打造行风“亮点”。开展县医保服务大厅、楚店镇医保站、城关街道医保站、两家县级医院省级示范点创建工作,提升医保经办水平。全面开通三部医保咨询服务热线,今年以来年接听群众来电3.65.万人次。全面推行“好差评”服务评价制度,2022年度涡阳获评省医保行风建设先进县。
做强体系建设。一是事项下沉“就近办”。完善县乡村三级医保经办体系,依托县医共体、乡镇医保站、卫生院、村(社区)便民服务中心等群众身边的窗口,推动城乡居民医保参保登记等9项业务受理权限下沉到乡镇(街道)。全县24个乡镇(街道)共有436个医保代办点。二是医保服务“可代办”。在综合考虑业务分类、办理流程和基层工作力量的基础上,慢性病办理等6业务帮代办工作下沉到村(社区)。目前,医保代办员服务已覆盖全县95%的村(社区)。三是预约延时“马上办”。针对办事群众“上班时间没空办事,休息时间没处办事”的困扰,开通“县医保服务大厅周六正常上班办、电话预约办、现场延时办和导办领办”四种方式,积极打造“政务客厅”,定期组织医保服务小分队到镇村开展“春暖行动”、“医保服务进基层”等上门服务活动,不断提升医保服务体验感和满意度。
做细规范管理。一是规范服务标准。按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求,规范统一全省医保经办政务服务事项清单,做到服务事项名称、编码、材料、时限、环节和标准“六统一”。二是规范审核行为。取消转诊转院证明材料,持续优化医药经营领域营商环境。抓实内部控制、抓细财务管理、抓严费用审核、抓牢结算支付、抓常待遇稽核,强化经办管理服务和工作人员自我规范,守牢守住医保基金安全的第一道防线。三是规范办理流程。推出备案业务“网上办”、“短信办”、查询业务“掌上办”、大厅业务“马上办”、证明材料“简化办”的医保“五办”服务模式。截至5月底,涡阳县医保经办机构总办件量5.98万件,其中“非接触式”办理1.67万件,大大提升了参保人员的医保服务体验感和幸福指数。