中国人民政治协商会议安徽省颍上县委员会

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重点提案选登--关于加速推进我县医养结合发展的建议

作者:admin 时间:2020-08-12 16:35

 

关于加速推进我县医养结合发展的建议

张乐林

一、提案背景

老有所养是党中央、国务院高度重视的民生工程,据国家统计局公布数据,目前我国每6人中就有1名老年人,我县老年化进程也和全国一样,特别是农村老龄化进程日趋加速,加之“未富先老”的现实和传统养老方式与现实的矛盾因素的影响,农村老年人养老问题逐渐成为社会关注的热点问题。当前我县应对老有所养问题措施不足,目前的养老体系和设施尚无法应对急剧增长的养老需求,影响全县经济社会发展与稳定。因此,医养结合课题便呼之欲出。当前,虽然个别医疗单位(县人民医院,协和医院)、个体养老机构进行养老探索,但是全县养老工作仍处于摸索阶段。

开展医养结合,是有效整合现有医疗机构和养老机构的资源,最大限度地发挥养老资源作用,同时减轻医疗机构压力的重要措施。随着党中央、国务院对老龄化问题的高度重视,国家卫健委、民政部、人社部等多家单位联合出台文件。2019年10月,由国家卫健委及多家单位出台了国卫老龄发〔2019〕60号《关于深入推进医养结合发展的若干意见》,为我县医养结合工作提供了政策和发展方向。近年来,县委县政府投入大量财力,在加强原有农村养老院的同时,在全县30个乡镇又先后建设了30所医养楼。发挥这些养老设施的作用,推进我县医养结合事业的发展,走出一条医养的新路子,解决老有所养问题,已是摆在我县当前经济社会发展的重大课题,急需加快推进实施。

二、提案建议

深入推进我县医养结合工作,需要构建一个平台,明确两种模式,打通三条通道,解决三个难题。

1.构建一个平台。即出台颍上县关于深入推进医养结合工作的意见,由县政府负责整合现有民政部门养老机构资源和卫生部门医疗资源,明确分管领导牵头,研究制定医疗机构服务养老机构模式,打通民政、卫健等部门资源融合通道,构建医养结合平台。

2.明确两种模式,按照服务对象不同,应实施分层级的基层医养结合模式。

一是医疗机构举办医养院。二级以上医疗机构设立老年科,或设立以大病疗养、康复、保健为主的养老机构,并对基层医疗机构提供康养服务指导。此种模式采用社会化养老与市场经济化运作模式。

二是农村养老机构与医疗机构合作模式。即由民政部门与医疗卫生单位签约,在养老机构内设立医疗服务中心,民政部门负责院内五保老人和养老人员的生活服务与日常管理,医疗卫生服务中心负责老年人的医疗、康复、保健及公共卫生服务,采取集中供养与医疗服务结合,解决农村五保户、失独家庭及两女户家庭老人的康养问题,同时多余床位面向社会开放,解决部分存在需求健康老年人养老问题。

三、打通三务通道

一是政策通道,实现制度保障。由政府组织民政、卫生、财政、住建、发改委等相关部门,在充分调研的基础上,出台颍上县医养结合工作政策,不仅促进县域内医养资源的联合,而且出台县域外医养机构进驻颍上县相关优惠政策,招商引资推进全县医养结合工作。各部门通力协作,加大投入使养老院成为老有所养、老有所乐的幸福之家。

二是资金通道,多元体系保障来源的渠道。对二级以上医疗机构举办的医养机构和外地进驻的医养机构及基层医养中心的,以市场经济进行运作,政府采取床位补贴方式予以支付。

对基层民政、卫生机构联合举办的医养中心,首先对五保老人、失独老人和两女户家庭老人等对象,按照健康老人、半自理老人和失能老人的类型,由县财政资金予以测算后,足额保障,按月拨入康养机构,并纳入每年初县财政预算,保障实施。

三是医疗通道,保证老人病有所医。

对医养机构内的医养中心,县医保局开通医保结算通道,对入住的老年人门诊与住院治疗在医养中心即可予以结报。医保部门制定监管规范,保证医保资金安全。卫健委加强对医养中心的医疗服务行为做指导与规范,做到依法执业;做好公共卫生服务工作。

四、解决三个难题

1.解决医保难题。

首先明确医养中心为医疗机构,由卫健部门审批发放医疗许可证,其次医保部门应为其开通医保通道,纳入城乡居民或城镇职工医疗保险范围,并落实实施医保直报。

2.解决医疗服务队伍不足难题。

目前我县医疗人才相对缺乏,队伍需要加强,特别是基层乡镇卫生院,多种原因造成人才流失严重,医护人员招不够、留不住现象严重,因此要求出台相关政策,提升基层医护人员待遇,保障其相应权益,以留住基层医疗服务人才,安心基层工作,强化服务能力。

3.解决医养院管理队伍建设。

鉴于目前现有民政部分人员较少,特别是敬老院,专业管理队伍不足,一旦医养结合工作启动,直接面临着专业管理人员和相应服务人员缺乏问题,需由政府出台相关政策,招聘管理与服务人员,做好消防安全及食品安全等工作,确保老年人生命安全与健康。


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