| 索引号： | 11341600MB160499XR/202207-00008 | 信息分类： | 规范性文件 |
| 发布机构： | 亳州市医疗保障局 | 主题分类： | 医疗 / 其他 / 通知 |
| 成文日期： | 2022-06-30 | 发布日期： | 2022-07-04 08:37 |
| 发文字号： | 亳医保〔2022〕6号 | 有 效 性： | 有效 |
| 标 题： | 【规范性文件】关于部分口腔类医疗服务项目纳入医疗保险、工伤保险支付范围的通知 | ||
| 政策咨询机关： | 亳州市医疗保障局医保科 | 政策咨询电话： | 0558-5025535 |
| 索引号： | 11341600MB160499XR/202207-00008 | ||
| 信息分类： | 规范性文件 | ||
| 发布机构： | 亳州市医疗保障局 | ||
| 主题分类： | 医疗 / 其他 / 通知 | ||
| 成文日期： | 2022-06-30 | ||
| 发布日期： | 2022-07-04 | ||
| 发文字号： | 亳医保〔2022〕6号 | ||
| 有 效 性： | 有效 | ||
| 标 题： | 【规范性文件】关于部分口腔类医疗服务项目纳入医疗保险、工伤保险支付范围的通知 | ||
| 政策咨询机关： | 亳州市医疗保障局医保科 | ||
| 政策咨询电话： | 0558-5025535 | ||
关于部分口腔类医疗服务项目纳入
医疗保险、工伤保险支付范围的通知
亳医保〔2022〕6号
各县区医疗保障局、人力资源和社会保障局：
为支持我省“健康口腔行动”，进一步缓解参保群众口腔医疗费用负担，根据《安徽省医疗保障局 安徽省人力资源和社会保障厅关于部分口腔类医疗服务项目纳入医疗保险、工伤保险支付范围的通知》（皖医保秘〔2022〕54号），将部分口腔类医疗服务项目纳入我市基本医疗保险、工伤保险基金支付范围，现就有关事项通知如下：
一、各县区要统一执行“牙脱敏治疗”等15个口腔类医疗服务项目医疗保险、工伤保险支付类型（具体见附件），不得以任何名义进行调整。本文项目价格为我市三级、二级、一级公立医院最高收费标准，同时作为我市医疗保险、工伤保险基金最高支付标准。
二、市医疗保障局、市人力资源和社会保障局按职责分工做好医疗保险、工伤保险信息系统更新维护，县区医保局督促指导各医疗机构及时更新维护医保信息系统医疗服务项目数据库及政策标识。
三、本通知自2022年7月1日起执行。
附件：部分口腔类医疗服务项目医疗保险、工伤保险支付类型
亳州市医疗保障局 亳州市人力资源和社会保障局
2022年6月30日
（此件公开发布）
附件
部分口腔类医疗服务项目医疗保险、
工伤保险支付类型
|
序号 |
项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外 内容 |
计价 |
三级价格 |
二级价格 |
一级价格 |
计价说明 |
医疗保险、工伤保险支付类型 |
|
1 |
310510001 |
调合 |
|
|
每牙 |
3.6 |
3.6 |
3.6 |
|
完全支付 |
|
2 |
310510002 |
氟防龋治疗 |
包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨 |
特殊 材料 |
每牙 |
12 |
11 |
10 |
|
完全支付 |
|
3 |
310510003 |
牙脱敏治疗 |
包括氟化钠、酚制剂等药物 |
高分子脱敏剂 |
每牙 |
6 |
5 |
4.5 |
使用激光脱敏仪加收100% |
完全支付 |
|
4 |
310510004 |
口腔局部冲洗上药 |
含冲洗、含漱、牙周袋内上药、粘膜病变部位上药 |
特殊 药物 |
每牙 |
6 |
5 |
4.5 |
|
完全支付 |
|
5 |
310510005 |
不良修复体拆除 |
包括不良修复体及不良充填体 |
|
每牙 |
18 |
16 |
15 |
|
完全支付 |
|
6 |
310510006 |
牙开窗助萌术 |
包括各类阻生恒牙 |
|
每牙 |
36 |
32 |
30 |
|
完全支付 |
|
7 |
310510007 |
口腔局部止血 |
包括各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合 |
特殊填塞或止血材料 |
每牙 |
9.6 |
9 |
8 |
|
完全支付 |
|
8 |
310510008 |
激光口内治疗 |
包括1．根管处置；2．牙周处置；3．各种斑、痣、小肿物、溃疡治疗 |
|
每部位 |
18 |
16 |
15 |
视病变范围增大加收50% |
完全支付 |
|
9 |
310513001 |
洁治 |
包括超声洁治或手工洁治，不含洁治后抛光 |
|
每牙 |
3.6 |
3.6 |
3.6 |
|
完全支付 |
|
10 |
310508003 |
义齿压痛定位仪检查 |
|
|
每牙 |
10 |
9 |
8.5 |
|
完全支付 |
|
11 |
310508004 |
触痛仪检查 |
|
|
次 |
15 |
14 |
13 |
|
完全支付 |
|
12 |
330604012 |
颌骨隆突修整术 |
腭隆突、下颌隆突、上颌结节肥大等分别参照执行 |
|
次 |
148.5 |
132 |
125 |
|
完全支付 |
|
13 |
330604013 |
上颌结节成形术 |
不含取皮术 |
创面用材料、固定材料 |
次 |
135 |
120 |
114 |
|
完全支付 |
|
14 |
330607012 |
颏部截骨前徙舌骨悬吊术 |
颏部各种类型的截骨前徙、舌骨下肌群切断、舌骨阔筋膜悬吊术、骨内坚固内固定术、植骨术分别参照执行；不含骨切取、取阔筋膜术 |
特殊 材料 |
次 |
900 |
720 |
684 |
|
完全支付 |
|
15 |
330607014 |
颧骨颧弓成型术 |
矫正颧骨颧弓过宽或过窄畸形的截骨、骨内坚固内固定术、植骨术分别参照执行；不含骨切取 |
特殊 材料 |
单侧 |
975 |
780 |
741 |
|
限疾病治疗患者。医疗保险部分支付、工伤保险完全支付。 |
皖公网安备 34160202000001号
